痴呆与脑膜转，认错一时，后悔一世

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痴呆与脑膜转，认错一时，后悔一世

老年痴呆一直都是困扰着这个世界的难题，然而对于癌症患者和家属来说，如何判断脑转移和老年痴呆是更大的难题。

脑转移患者和老年痴呆患者的症状有相似之处，一旦患者产生了脑转移，家属又缺乏判断的手段与意识，误以为是老年痴呆，往往就耽误了时机。那么老年痴呆和脑转移之间究竟能否加以区分呢？

诱因区分

相较于脑转移，老年痴呆的诱因更加广泛，通过分析两者的差别，加以区分。老年痴呆的诱因可归为以下几类：

遗传因素：

国内外许多研究都证明，老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是，其遗传方式目前仍不清楚。

物质中毒：

洒精中毒引起的老年痴呆并不少见，长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等，防护不善，引起慢性中毒后可以导致痴呆。

疾病因素：

脑外伤、癫痫的持续发作、正常压力脑积水、神经梅毒，各种脑膜炎，库鲁病等原因均可引起老年痴呆。

环境因素：

此外，老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等，也可加快脑衰老的进程，诱发老年痴呆。

从诱因入手，我们可以通过病人的生活史、家族史来初步分析判断。例如，癌症患者产生认知障碍，又没有重金属中毒，家族中也没有老年痴呆的病史，也没有受到脑外伤，这个时候就要谨慎对待了。

症状区分

脑转移患者与老年痴呆患者症状上有相似之处，那么是否完全一致呢？

通过对比我们可以知道，老年痴呆和脑转移的症状也有区别。如果患者有认知障碍，同时还有伴随呕吐、视力障碍或头痛等症状，这个时候就要认真考虑到脑转移的情况了。

脑转移的确诊

即使，癌症患者出现了脑转移的症状，和老年痴呆有明显的不同，但是脑转移的诊断却时常有误诊或无法确诊的情况。

● 失语、头痛、步伐不稳等症状与脑出血、脑血栓相似；即使告知医生患者存在肿瘤基础病，癌栓脱离造成的头部梗塞的症状可能会误导医生。
● 化疗和脑部放疗都可能导致神经系统损害，从而使医生诊断为迟发性的放化疗损伤。
● 脑膜转移导致的脑积水与隐球菌性脑膜炎、自发性抗体性脑炎类似，脑膜转移形成结节后有可能被误诊为结核性脑膜炎加以治疗。

所以脑脊液细胞学检查对脑转移的确诊很重要，该检查可以在影像学显示异常前发现肿瘤细胞。但是脑脊液需经腰穿抽取，并在两小时内送至实验室。如果检出恶性肿瘤细胞，则可确诊为脑膜转移。如果一次不能检出，则需要反复抽检，增加患者痛苦，因此选择检出率高的机构也非常重要。

老年痴呆和脑转移之间确实有相似的地方，却不是不可区分的。多留意，多观察，多分析，才是最关键的。