没有进行后续的基因检测，仅从以前的用药效果和现在的肝转情况来看，建议考虑一下9291联合184，因为有远端转移，尤其是肝转移的情况下，CMET扩增导致的概率较大，所以可以考虑联合一个CMET靶点的药物，如果担心184的副作用大，也可以先采用9291联合280.你母亲这个吃药的依从性这么差，会影响判断治疗方案的有效性，还是要按照要求吃药的。
非常谢谢您http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_001.png之前就想到只要母亲心里高兴就好现在她会准时吃药了就是每次吃药都容易反呕大粒的吞不下
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