母亲63岁肝癌、父亲66岁肺癌治疗记录贴
本帖最后由 额吉吉 于 2019-3-12 16:17 编辑母亲今年63岁，在2017年11月份一次体检中发现占位性病变，随后去三甲医院确诊考虑肝癌伴门脉左内支癌栓形成，肿瘤大小约5*6cm ,做了手术切除，术后病理中分化肝细胞性肝癌，脉管腔内见癌栓。术后转氨酶偏高，医生开了点降酶药出院。我父母均为农村人，我深知他们绝对承受不了癌症的打击，所以我们决定瞒了下来，医生也说抗肿瘤的药很贵经济条件不是很好的话可以不吃，由于我母亲没有乙肝丙肝，所以医生也没有开抗病毒类的药物，术后一个月做了一次预防性介入手术，术中未发现癌细胞，甲胎蛋白基本正常。
时间治疗检查结论
2017-11-23腹腔镜下左半肝切除左肝癌伴左门脉分支癌栓形成，中分化肝细胞性肝癌
2017-12-18
AFP46.41
2018-1-19经肝动脉灌注化疗AFP6.41
2018-4-25
AFP30.75,超声造影低回声36*23，考虑复发
2018-4-29开始服用E7080
2018-5-27E7080一月,继续服用AFP17.25,增强CT未见确切复发征象
2018-6-24E7080AFP6.57
2018-7-8停药两周AFP11.52
2018-7-8E7080,12毫克本想7080联雷利5毫克,无奈母亲反应太大,还是单药7080
2018-9-16E7080,12毫克AFP13.65,改用15mg7080
2018-10-14E7080,15毫克AFP14.33
2018-11-28E7080,15毫克AFP12.9，增强CT未见确切复发征象
2019-1-6E7080,15毫克AFP9.83
2019-2-15E7080,15毫克腹痛查AFP8.07,增强CT未见确切复发征象
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来不及喘口气，恶运再次降临，2018年2月，在一次聊天中听父亲提及右胸中下肋骨处疼痛10来天，我隐隐感觉有些不妙，害怕又是肝脏的问题，肝脏除了有脂肪肝外，其他两对半、肝功倒还正常，甲胎正常，CEA指数125，超过标准值25倍。我已经知道意味着什么。假装镇定的带爸又做了腹部CT、胸部CT、胃肠镜，诊断：右肺上叶后段胸膜下团状影伴相邻骨质破坏，考虑肿瘤性病变可能性大，右侧中叶外侧段多个结节影，右侧胸膜明显增厚；右侧胸腔少量积液。医生说已经是肺癌晚期了，我不敢相信，怎么就是晚期了，爸除了有点隐痛外，并无其他不适。由于刚好春节放假，医院都放假了，我网上不停的查资料，才找到与癌共舞。节后又去了几个三甲医院，结论都是肺癌晚期。随后住院取病理，诊断恶性肿瘤，形态学显示肺浸润性腺癌或者恶性间皮瘤可能，结合免疫组化结果，考虑肺浸润可能性大。无脑转，但没有检查有没有骨转移（由于这个医院不能查，要换个医院查，怕爸爸起疑心决定先不查，看了基因检测再说），后基因检测21号L858R突变，4月18日，吃y易瑞沙一月，检测较之前肿瘤有所减小。胸痛有改善，CEA71.4（2月13日125，2月26日89，26日是住院抽胸水取活检并没有治疗不知为何会有下降，这种算不算CEA敏感，能否作为药效的参考？）血常规有点凌乱，但是医生也没说什么，只是说药有效，注意随访
时间治疗检查结论备注
2018-2-14CEA124.42,CT提示右肺上叶后段团块影伴相邻骨质破坏，考虑肿瘤
2018-2-28胸腔镜检查，抽胸水CEA89.24,右肺腺癌伴相邻骨质破坏、右侧肺内、胸膜、纵隔淋巴结转移（四期）右侧恶性胸腔积液
2018-3-12基因检测21号L858R突变
2018-3-17至2018-4-18印易瑞沙CEA71.4,肿瘤缩小
2018-6-6印易瑞沙，继续服用CT与4月18日变化不明显因咳嗽厉害检查
2018-7-30印易瑞沙CT与6月6日变化不明显,新增肋骨节结,骨转?胸痛检查
2018-8-3印易瑞沙+184(50mg)+洛芬待因
2018-10-8印易瑞沙+184(50mg)+洛芬待因CEA94.42,CT变化不明显,胸水稍增多，左背胀痛
2018-10-18抽胸水\打骨转针
2018-10-219291,80mg
2018-11-289291,80mg,打骨转针CEA119.5,CT变化不明显,胸水稍增多,有点咳嗽,咳起来后背痛
2019-1-69291,80mg,打骨转针CEA154.5
2019-1-6易瑞沙+184
2019-1-239291,80mgCEA178.70，CT右肺中叶水平裂旁结节较前增大
2019-1-319291，100mg血检基因检测全阴
2019-2-149291,100mgCEA281.80,走路无力，疼痛消失
抱抱楼主，一定要坚强。
26日没治疗是指没服用易瑞沙吗？如果是的话停一天药，药效浓度还存在CEA下降不奇怪的。
楼主要坚强！！！ reyi 发表于 2018-4-23 17:00
抱抱楼主，一定要坚强。
26日没治疗是指没服用易瑞沙吗？如果是的话停一天药，药效浓度还存在CEA下降不奇 ...
没治疗是指啥药也没吃,当时还没活检出来,更没基因检测.医生当时只开了止痛片和止咳的药. fly105a 发表于 2018-4-23 17:05
楼主要坚强！！！
谢谢鼓励,妈妈介入术后也马上3个月了,都有些害怕去体检,明天去挂号,后天带她去,为了不让他们知道,我一般都是提前一天去挂号,跟医生交流,然后再带他们去体检,说当时拿不到结果,让他们先回家,我自个一个人去取结果 楼主坚强！CEA指标不准，还是以肿癌CT为准！ zhuxych 发表于 2018-4-23 17:15
楼主坚强！CEA指标不准，还是以肿癌CT为准！
我问医生下次什么时候再检查,他说随访,他说就是有不舒服了就去查,没不舒服就不用去查.我就是看到好多贴子都定期在查CEA,我倒是想按医生这么做,因为毕竟我爸不知情,如果每月让他去查血,他会怀疑的. 加油，一定要坚强。但愿你爸y易瑞沙可以吃很久不耐药。 额吉吉 发表于 2018-4-23 17:28
我问医生下次什么时候再检查,他说随访,他说就是有不舒服了就去查,没不舒服就不用去查.我就是看到好多贴子 ...
身体不适也是重要参考指标，如不适加重，可作相关捡测，否则，是可以继续原治疗方案，以免过度打扰患者。 祝福楼主，加油！