个人靶向治疗实践总结
目前草根治疗主要是单药轮换。（首先声明我不是草根，因为我之所得全来自PubMed）单药轮换的主要问题是踏空。当多种药物轮换时，如果其中一种或多种药物无形，等于除了增加副作用外，还处于空窗状态，对于晚期患者空窗意味着什么？个人理解不一。如常见的EGFR-TKI与VEGFR-TKI轮换，VEGFR-TKI无效是高概率事件，结果就是单药空窗单药空窗。另一种办法是低剂量维持。这得看癌症的进展状况，癌症不会随你所愿吧。一些癌症低剂量根本压不住。还有是吃吃停停，目的是延长耐药。很多情况是事与愿违，这次有效不等于下次还有效，吃吃停停很多情况更易耐药。基于专业研究，考虑有效性，本人设计联合轮换的抑制多跨膜蛋白和信号通路治疗方法，防止踏空或空窗，既给肿瘤以压力又延长EGFR-TKI的有效治疗时间，并取得14年至今9291未耐药的成功。具体方法是在EGFR-TKI有效的基础上进行联合，而不考虑哪一代,还得考虑是否有药。
1,跨膜蛋白TKI联合（以azd9291为例）
奥西替尼+cmet-TKI
奥西替尼+FGFR-TKI（兼抗血管功能）
2,跨膜蛋白TKI联合信号通路TKI
奥西替尼+MEK-TKI（抑制ras/raf/MEK/ERK）
奥西替尼+PI3K-TKI或mTOR-TKI（抑制PI3K/AKT/mTOR）
JAK/STAT通路暂时无药，采用广谱可癌药二甲双胍代替。奥西替尼+二甲双胍
奥西替尼+src-TKI（达沙替尼,有助于辅助抑制以上3个信号通路）
以上具体药物百度搜一搜就知道。我也不是卖药的。剂量随副作用调整。当然以EGFR-TKI为主。 楼主的这种方法，看似包括全面，其实肯定增加了不必要的副作用。大道至简，如果单药有效的话，还是单药好。 llzz7578 发表于 2017-10-12 21:05
楼主的这种方法，看似包括全面，其实肯定增加了不必要的副作用。大道至简，如果单药有效的话，还是单药好。
外行了，联合就是要延长用药时间，单药很快耐药，怎么办？ longyangagent 发表于 2017-10-12 21:22
外行了，联合就是要延长用药时间，单药很快耐药，怎么办？
有的人单第一代靶向药就用个5年以上，如果联用，岂非白白增加副作用。另外，楼主说联用延长用药时间，可有依据？如果仅是楼主个人经历，那只能说楼主比较幸运，但是样本量还太小，没有说服力。 看了楼主其他的文章，楼主已经十年了，不容易，祝福楼主！ 本帖最后由 nogamze33 于 2017-10-15 12:36 编辑
首先祝福楼主，其次非常赞赏他的探索精神，我家回过头来看就是在身体条件尚好的时间没有积极主动试药，寻找新的机会和可能性，等想换试新药，体力条件已经不济，肝转移肝功指标上升，血栓发作等已经无法支撑无法承受药物的副作用。希望大家吸取我们的教训，积极比等待好，主动比被动好。小癌不会等待，不会停息，这个大家一定要清楚！ nogamze33 发表于 2017-10-13 15:13 static/image/common/back.gif
首先祝福楼主，其次非常赞赏他的探索精神，我家回过头来看就是在尚好的时间没有主动试药。等想换，体力条件 ...
谢谢你的理解，我跟你想的一样。
单药耐药也因人而异，本人岳母易瑞沙9个月耐药，2992是11个月耐药，9291是两年半耐药，这都是单药。目前联易3个月耐药。不知道怎么办了，医生建议再化疗。 没必要主动抗癌，主动连用适得其反
生命之树 发表于 2017-10-14 07:51
单药耐药也因人而异，本人岳母易瑞沙9个月耐药，2992是11个月耐药，9291是两年半耐药，这都是单药。目前联 ...
你的问题也是我所思考的问题