9291两年疑似耐药。797S未突变、PIK3突变。后续方案
情况是这样的，9291两年110克，近期发现有疑似耐药的趋势（CEA缓慢反弹、脑部核磁提示增大、肺部稳定），目前的采取的临时策略是，特罗凯联合110克9291。最近做了外周血检测，结果是EGFR e19突变，E19的D761Y突变。 PIK3CA 的E15和E5突变。ALK\MET\BRAF\HER2\ROS\RET\KRAS\797S都是未突变。
想问下，1）如果不联合特罗凯，而是增大92的药量，从110增加大120是否可以。2）这样的情况。后续方案，PIK3CA 的E15和E5突变有什么药吗？ BKM120对15和5点位的PIK3是否可以。3）E19的D761Y突变，是不是只是一代药耐药，3代应该不受影响吧？
谢谢 BKM120和依维莫司片哪个好。如果后续用，是否联合9291，剂量推荐多少呢
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