spig6 发表于 2017-9-25 18:10
楼主加油
看来肿瘤特异性太强了，而且每个人的情况都不同，都是个例~
很久没来了，2018年开局不利，这段时间忙着入组。
2017年8月复查后，老人自感体感不错，一直不肯复查，回老家待到春节过完才回杭州。在老家寒冬腊月，还自驾车出去钓鱼，这是他最大的爱好了，所以也没有过于劝阻。春节过完，2.28去复查，ct显示进展不少，左肺结节明显变大、增多，出现了少量的包裹性胸腔积液，右肺炎性斑片影。肿瘤标志物：cea比之前降了一点，21.64；ca125升高了，38.2；NSE超标了，19.8；CA211超标了，8.45；
医生建议下一步的治疗方案：1、国内PD1入组；2、二线化疗。于是，着手准备入组事宜，经过穿刺、基因检测、玻片送检、安全性检查等，前后将近1一个月吧，终于入组成功，2018.3.26用上了第一次PD1。同时，全基因检测结果也出来了，PDL1阴性，TMB才1.52，只有TP53有突变，丰度46%。从数据来看，PD1治疗的效果估计很有限了。无效后下一步怎么办呢？是否有针对TP53突变的治疗方法？
很久没来了，2018年开局不利，这段时间忙着入组。 2017年8月复查后，老人自感体感不错，一直不肯复查，回老家待到春节过完才回杭州。在老家寒冬腊月，还自驾车出去钓鱼，这是他最大的爱好了，所以也没有过于劝阻。春节过完，2.28去复查，ct显示进展不少，左肺结节明显变大、增多，出现了少量的包裹性胸腔积液，右肺炎性斑片影。肿瘤标志物：cea比之前降了一点，21.64；ca125升高了，38.2；NSE超标了，19.8；CA211超标了，8.45； 医生建议下一步的治疗方案：1、国内PD1入组；2、二线化疗。于是，着手准备入组事宜，经过穿刺、基因检测、玻片送检、安全性检查等，前后将近1一个月吧，终于入组成功，2018.3.26用上了第一次PD1。同时，全基因检测结果也出来了，PDL1阴性，TMB才1.52，只有TP53有突变，丰度46%。从数据来看，PD1治疗的效果估计很有限了。无效后下一步怎么办呢？是否有针对TP53突变的治疗方法？
昨天看到一个报道，2018年即将上市的癌症新药，有一个是肺癌适应症的安罗替尼，据说是多靶点的TKI，有用过这个药的病友吗？
我家的情况和你家很相似，全阴，只能化疗放疗，但是我们放疗后，身体就垮掉了，贝伐还没上，目前盲试靶向中。如果靶向无效的话，只能再寻求下一步的方法。加油，共勉！
我家2016年的年底参加过PD-L1免疫治疗和多西他赛化疗的随机对照组，PD-L1用了大概5个月的治疗，最终病情进展和身体状况变差后退组了，随后用了紫杉醇+奈达铂+贝伐的化疗。之前做的穿刺和血检检测都是TP53突变。
pd-1貌似是抗癌平台的引子，理性用药。
欢欢wq 发表于 2018-3-31 09:29
我家的情况和你家很相似，全阴，只能化疗放疗，但是我们放疗后，身体就垮掉了，贝伐还没上，目前盲试靶向中 ...
我一直不敢采取放疗的治疗手段，周围听说的案例，肺部放疗大多是弊大于利...把放疗排除，也就只有化疗和免疫这两条路了...
今年感觉我爸开始消瘦了，以后的路好难走了
yugenfa 发表于 2018-3-31 09:47
我家2016年的年底参加过PD-L1免疫治疗和多西他赛化疗的随机对照组，PD-L1用了大概5个月的治疗，最终病情进 ...
不知道我爸能用多久，估计情况也不容乐观。
之前读过你的帖子，你家开始用阿帕了吧？多多交流~
xiaxia2016 发表于 2018-4-2 22:57
不知道我爸能用多久，估计情况也不容乐观。
之前读过你的帖子，你家开始用阿帕了吧？多多交流~
是的，已经在用阿帕替尼了，也没有什么好的治疗方式了。下步考虑化疗或快上市的安罗替尼靶向药物。