妈妈IV期肺腺CA，19突变，十一月
本帖最后由 lyy77521 于 2016-3-14 08:44 编辑妈妈因胸部疼痛，气喘，2014年12月12日县人民医院住院检查，有胸水，肺部有炎症，CEA达到600多，主治医生要求我到湘雅一医院找教授门诊，12月15日我和老公陪同妈妈到中南大学湘雅医院门诊，初步诊断为晚期肺癌，经过住院各项检查，胸腔镜诊断为左上肺腺癌T3N2M1a（胸膜）IV期，低分化，EGFR基因检测：19外显子突变，免疫结果结果：EML4-ALK（-），TTF-1（+）,NapsinA(+),MC(-),CR(-),Ki67(10%+)。全身骨扫描：第4，5腰椎骨质代谢增高，退行性变？余骨未见异常。头部MRI：1.轻度脑白质疏松症。2.双侧颌窦、筛窦炎。增强CT：（一）主要病变：1.部位，左肺上叶下舌段。2.基本病变，肿块灶，肺窗测量大小约5.2CM*2.4CM。3.强化特征：平扫CT值约38HU，增强后明显强化，CT值约78HU。4.纵隔窗短径>=1CM淋巴结（可复选）：主肺动脉窗旁（5），短径1.1CM。5.转移灶：同侧胸膜，左上叶尖段可疑转移灶。6.不可测量病灶：左侧胸腔积液。（二）次要病变：右肺内见散在少许渗出灶。12月24日，通过医师的推荐购买正版特罗凯，出院。平安夜，妈妈服用第一颗特罗凯。
2015年1月15日，湘雅第一次复查，CEA：92.83（标准值为：< 5）。CT情况为：原左肺舌段软组织肿块较前缩小，现大小约为3.6*1.35CM（原大小约5.2*2.4CM），病变周围斑片状密度增高影较前吸收，左侧胸腔积液较前吸收，原上叶尖段及舌段胸膜下结节较前吸收，余部大致同前。
2015年3月23日，第二次复查，CEA：91.24(标准值为0-6.5） 。CT情况为：（一）可测量靶病灶（肿瘤病灶）：左上肺下舌段。大小约2.6CM（原肺窗长径约3.6CM），邻近小叶不张。（二）可测量靶病灶（初诊纵隔窗短径大于1CM的淋巴结）无。病灶1：左肺门（11L）淋巴结大。大小（短径）：约1.2CM（原短径约1.2CM）。（三）可测量靶病灶（转移灶）无 ：骨：T11椎体可见直径约8MM结节状高密度影，密度较前增高。（四）不可测量病灶：无，胸水：左侧胸腔积液较前吸收。（五）其他病变：左上肺尖后段结节较前缩小。
2015年4月23日，领取特罗凯第一次赠药。CEA为：55.21（<5)
2015年5月21日，领取特罗凯第二次赠药。CEA为：32.21（<5)。CT情况为：：（一）可测量靶病灶（肿瘤病灶）：左上肺下舌段。大小约2.6CM（原肺窗长径约2.6CM。（二）可测量靶病灶（初诊纵隔窗短径大于1CM的淋巴结）无。病灶1：左肺门（11L）淋巴结大。大小（短径）：约1.0CM（原短径约1.2CM）。（三）可测量靶病灶（转移灶）无 ：骨：T11椎体可见直径约8MM结节状高密度影同前。（四）不可测量病灶：胸水无（五）其他病变：左上肺尖后段结节大致同前。
2015年7月16日，领取特罗凯第四次赠药。CEA为：11.22（<5)。CT情况为：：（一）可测量靶病灶（肿瘤病灶）：左上肺下舌段。大小约2.6CM（原肺窗长径约2.6CM。（二）可测量靶病灶（初诊纵隔窗短径大于1CM的淋巴结）无。病灶1：左肺门（11L）淋巴结大。大小（短径）：约1.0CM（原短径约1.0CM）。（三）可测量靶病灶（转移灶）无 ：骨：T11椎体可见直径约8MM结节状高密度影同前。（四）不可测量病灶：胸水无（五）其他病变：左上肺尖后段结节大致同前。
2015年9月17日，领取特罗凯第六次赠药。CEA为：13.72（<5)。上升18.22%。CT情况为：：（一）可测量靶病灶（肿瘤病灶）：左上肺下舌段。大小约2.6CM（原肺窗长径约2.6CM。（二）可测量靶病灶（初诊纵隔窗短径大于1CM的淋巴结）无。病灶1：左肺门（11L）淋巴结大。大小（短径）：约1.0CM（原短径约1.0CM）。（三）可测量靶病灶（转移灶）左肺下叶前内基底段近斜裂处结节影较前稍增大，T11椎体可见直径约8MM结节状高密度影同前。（四）不可测量病灶：胸水无（五）其他病变：左上肺尖后段结节大致同前。服特罗凯9月，CEA第一次出现上升，转移灶稍增大，疑缓慢耐药，经过多方咨询，购买4002，决定10月检查CEA决定是否换药。
2015年10月14日，领取特罗凯第七次赠药。CEA为：18.94（标准值为0-6.5）。傻了，同一医院，CEA的标准值不同，无法精确比较。特罗凯服用了九个月二十天，决定打击一下T790，2015年10月15日特联用4002150MG*1。
2015年11月11日，领取特罗凯第八次赠药。CEA为：19.23（标准值为0-6.5）。，略有上升。CT情况为：：（一）可测量靶病灶（肿瘤病灶）：左上肺下舌段。大小约2.6CM（原肺窗长径约2.6CM。（二）可测量靶病灶（初诊纵隔窗短径大于1CM的淋巴结）左肺门（11L）淋巴结致同前。（三）可测量靶病灶（转移灶）左肺下叶前内基底段近斜裂处结节影较前稍缩小，现短径约0.3CM（原0.6CM），T11椎体可见直径约8MM结节状高密度影同前。（四）不可测量病灶：胸水无（五）其他病变：左上肺尖后段结节大致同前。联用4002取得了初步的成效，下月继续。加油！！
2015年12月16日，领取特罗凯第九次赠药。CEA为：11.21。特联150MG4002再次发挥了强效，继续服用。肝功能化验的直接胆红素和总胆红素自服靶向药来第一次正常。看来优思弗熊去氧胆酸胶囊有功劳，谢谢老天爷，请你一定要继续保佑我们，长久稳定。
2016年1月13日，领取特罗凯第十次赠药。CEA为：9.1，下降18.8。CT结果为：一）可测量靶病灶（肿瘤病灶）：左上肺下舌段。大小约2.6CM（原肺窗长径约2.6CM。（二）可测量靶病灶（初诊纵隔窗短径大于1CM的淋巴结）左肺门（11L）淋巴结致同前。（三）可测量靶病灶（转移灶）左肺下叶前内基底段近斜裂处结节影大小同前，右中肺内侧段结节灶大小同前，T11椎体可见直径约8MM结节状高密度影同前。（四）不可测量病灶：胸水无（五）其他病变：左上肺尖后段结节大致同前。右下肺外基底段小片状密谋增高影范围同前，右下肺外基底段小叶性炎症。
2016年2月3日，领取特罗凯第十一次赠药。未检查
2016年3月9日，领取特罗凯第十二次赠药。CEA为：4.87（标准值为0-6.5），第一次在正常参考值内。CT结果为：一）可测量靶病灶（肿瘤病灶）：左上肺下舌段。大小约2.7CM（原肺窗长径约2.6CM。（二）可测量靶病灶（初诊纵隔窗短径大于1CM的淋巴结）左肺门（11L）淋巴结致同前。（三）可测量靶病灶（转移灶）左肺下叶前内基底段近斜裂处结节影大小同前，右中肺内侧段结节灶大小同前，T11椎体可见直径约8MM结节状高密度影同前。（四）不可测量病灶：胸水无（五）其他病变：左上肺尖后段结节大致同前。右下肺外基底段小片状密谋增高影范围同前 妈妈这几天喉咙有点嘶哑，电话叮咛她多喝温开水，吃上阿莫西林和复方甘草片，但愿早点好起来。 好多天没有上论坛了，妈妈目前的状态挺好的，感冒也好得差不多了，我一直在考虑是继续特联40下去，还是走轮换模式，趁妈妈身体好试药。想着一个多月要过年了，再加上我刚刚怀孕，不能接触YL，暂且让妈妈再这么吃着，看下个月CT结果再定吧。 加油！我妈妈是肺腺鳞癌，也是19外显因子突变，现在还是化疗中，反应不错。正在考虑后续特罗凯靶向药物治疗中，你妈妈副作用大吗？ 月光宝盒 发表于 2015-12-26 08:09
加油！我妈妈是肺腺鳞癌，也是19外显因子突变，现在还是化疗中，反应不错。正在考虑后续特罗凯靶向药物治疗 ...
第二个月开始副作用挺大的，结膜炎，甲沟炎，皮疹等等。不过相对于正作用，副作用都可以忍受 愿2016年顺顺利利，开开心心，健健康康！！！ 这次检查非常顺利，上午8点的门诊，8点半抽血、预约CT。第一次预约到上午做CT。10点的CT，10点40分打的到领赠药点，上午顺利拿到了赠药。中午安排爸妈坐车回家，我留着领取结果签字。下午四点我想去碰一下运气，竟然拿到了结果，一路狂奔到注册医生那里签字，联系回家的车子，下午5点半，坐上回程的小车，晚上8点20安全到家。这次的检查结果，CEA对比12月份，又有所下降，CT结果也大致同前，虽然右肺显示有一点炎症，我想只要靶向药能够控制，应该不会有太大的影响。感谢老天，让我们2016年的检查有了一个美好的开始。 lyy77521 发表于 2016-1-14 08:56
这次检查非常顺利，上午8点的门诊，8点半抽血、预约CT。第一次预约到上午做CT。10点的CT，10点40分打的到领 ...
恭喜，祝福过好年！ 许久不登录论坛了，因为自身的不方便，没有精力去管着妈妈，每天都在提心吊胆地过着，生怕妈妈的身体有什么异常，感谢上天庇佑，这次的检查都是稳定。昨天电话给爸爸，他在电话里很没力气，说是这几天身体不怎么好，心脏跳动得厉害。想着爸妈，晚上一直辗转难眠！唉，我的父母哦，为了你们的身体我一直都在操劳着，什么时候你们能够好好地，不让我操心啊，女儿真的很累了！ 身累、心累，身心疲惫这作为旁人是无法体会到的，祝福美好的日子能长久点！