bushbaby 发表于 2015-9-2 07:38:11

克唑替尼耐药了怎么办?恳请大家的意见。

本帖最后由 bushbaby 于 2015-9-4 05:30 编辑

母亲去年夏天的这个时候诊断出肺腺癌,手术切除了肿瘤一并二分之一的左肺,手术后进行了30次低剂量的三维调强放疗,效果并不显著,母亲不适合化疗,所以我们没有进行过化疗治疗。时间不长母亲开始感觉到肩膀痛,颈部痛,去到医院骨扫描后诊断出晚期并骨转移。在为合适的靶向药物的检测过程中,发现仅有C-MET扩增,其他指标均为阴性或者没有突变。

母亲今年四月份开始服用克唑替尼,刚刚开始服用的时候效果良好,两三天后因为骨转移带来的疼痛就消失了。有一些副作用,虽然辛苦,还算可以承受。几个月过后,今年的七月中旬,母亲开始出现了每天的发烧,住院治疗后,消炎药,抗生素以及好些其他药物, 口服的,吊针的都使用过,发烧基本控制不住,每天还是发烧,好些天甚至是高烧, 有的时候一天两次发, 有的时候先发冷,然后迅速的发热,而且是高热。苦不堪言,母亲迅速的虚弱下去,再加上胃口不好,体重严重下降。这两天开始腿软,不能走路。看见有人推荐新簧片,或者消炎痛,这两种药对母亲而言均太凉性,不适合长期服用。严重怀疑现在服用的克唑替尼开始耐药了,所以造成了癌性发烧,而且是每天发烧。

这一段时间母亲还没有去医院进行常规检查,因为太虚弱了。最后一次的肿瘤指标显示如下:

7月28日
CA199   41.32    0-37 ( 参考区间)
CEA       19.79          0-5
AFP      0.52   0-8.78
CA125    47.30   0-35
CA153    47.60   0-28
SCC      0.60   <=1.5

恳请大家的建议和帮助:
1。克唑替尼耐药后,还有其他的任何靶向药物可以尝试吗?大家怎么说XL184? 是否可以一试?实在是没有任何经验,还请大家告知具体信息。

2。癌性发烧,请问大家又什么建议,有什么药物可以推荐?
感谢大家的任何帮助。

猪猪stweey 发表于 2015-9-2 14:41:18

我父亲克耐药后吃ap,不过没坚持吃,所以不知道到底怎么样。根据其他前辈说要坚持一个月看情况。

bushbaby 发表于 2015-9-4 05:29:43

猪猪stweey 发表于 2015-9-2 14:41
我父亲克耐药后吃ap,不过没坚持吃,所以不知道到底怎么样。根据其他前辈说要坚持一个月看情况。

谢谢猪猪。

不知道你的父亲现在服用什么药物。因为什么原因没有坚持吃ap?是不是不合适或者副作用?

d154153422 发表于 2015-9-4 11:22:04

肿瘤热 癌细胞活跃 基本可以确定耐药了
184是针对 特耐药之后 CMET扩增的首选。
你家是是cmet的话 可以使用一下 还有280可以跟184轮换的

d154153422 发表于 2015-9-11 17:27:28

d154153422 发表于 2015-9-4 11:22
肿瘤热 癌细胞活跃 基本可以确定耐药了
184是针对 特耐药之后 CMET扩增的首选。
你家是是cmet的话 可以使 ...

不好意思 工作忙
好多天没上过了
我家目前是280+特的
184服用了一个半月有效 但是副作用过大
所以现在是280+特的

184我家是45毫克+4倍辅料 联特
早上服用一颗184晚上特

江湖 发表于 2015-9-12 11:10:28

本帖最后由 江湖 于 2015-9-16 08:15 编辑

特可以考虑2天才一粒,副作用小些。效果要自己观察了。

bushbaby 发表于 2015-9-16 07:39:49

江湖 发表于 2015-9-12 11:10
特可以考虑2天才一粒,副作用小些。效果要自己观察了。

谢谢江湖的回复。

学习了不少。是否特比易副作用大,可以联易吗?

江湖 发表于 2015-9-16 07:54:53

本帖最后由 江湖 于 2015-9-16 08:17 编辑

仅有C-MET扩增,可以尝试联合280、184。单用或联合易瑞沙。

踏板 发表于 2015-9-16 08:10:22

关注,我家的和楼主的一样,也是4月开始用克,出现了和楼主母亲一样的症状

lmxzfj 发表于 2015-9-16 11:39:17

癌性发烧,估计只能控制病情才能控制发烧了。我家也是先吃特,吃了一个多月开始癌性发烧,现在开始试克,但愿有效。
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