补充一下这几个月的情况：
2016年4月2日 开始特+280（250mg*2）看论坛上的文章，EGFR有突变而很快耐药，多为CMET影响，9291既然无效，那就试试280
2016年4月13日到医院复查，CEA仍在1000以上，但人的精神状态明显好转，咳嗽也减轻好多，后背也不疼了，从体感上比以前舒服多了。
2016年5月10日到医院复查，CEA 319，出乎意料的低，人的状态看起来也不错，看不出有什么症状，看来我妈应该是Cmet的影响造成易特很快无效，印证了“开始有远端转移的多为CMET扩增影响”，后悔280用的晚了。
2016年6月15日到医院复查，CEA 165，还在降，但降幅小了，人的状态良好，坚持早晚练郭林功，发现双脚有浮肿，到医院查肾功能、尿常规，均正常，查D-二聚体，做下肢彩超，也正常，排除血栓影响，怀疑是280副作用影响，在论坛里查了一番，发现多位病友家在用280时都出现这个问题，没采取特别措施。
2016年7月15日到医院复查，CEA 279，大幅上升啊，不会这个快就耐药了吧，7月16日开始把280加到每天300mg*2。
近期又在学习论坛中关于cmet的帖子，下一步有两个方向，一个方向是走探索路线，一是继续靶向，看老妈精神状态还可以，暂时不想去化疗，靶向方案初步拟定为 特+280-----2992+120------9291+克-----特+184------299804+280-----特+280，请各位病友帮着看看是否合理，希望大家多提建议。
本帖最后由 康来 于 2016-7-31 12:39 编辑
你这个方案不错，不过注意以下二点：
1.280会导致浮肿，白蛋白低，这时需打白蛋白。
2. 克药有些人呕吐比较厉害，这些返上来时会腐蚀食管，引发严重的并发症，要用肠溶胶囊，且用量不宜大。估计半量就好。
另外你用120是针对PI3K，这个并不确定，是否可以考虑用BIBF1120，用药太多，也可以起到预防肺纤维化的作用，另外用这个V靶点是否也可转一下。这个你再考虑一下，仅供参考。
康来 发表于 2016-7-31 12:29
你这个方案不错，不过注意以下二点：
1.280会导致浮肿，白蛋白低，这时需打白蛋白。
2. 克药有些人呕吐比 ...
谢谢提醒，用280以来白蛋白一直在降37-32-34，6月开始每天服谷氨酰胺和BCAA（借鉴蚂蚁家），7月白蛋白有所回升，1120我去学习一下
本帖最后由 sqxyz 于 2016-8-1 08:04 编辑
sqxyz 发表于 2016-7-31 15:14
谢谢提醒，用280以来白蛋白一直在降37-32-34，6月开始每天服谷氨酰胺和BCAA（借鉴蚂蚁家），7月白蛋白有 ...
谷氨酰胺一天6克,分次三次服用,空腹。
GNC支链氨基酸BCAA5000粉末厂家服用方法：一勺（5.3克）与6盎司（约170ml或者克）水或者果汁或者您喜欢的运动饮料一同服用。我家现在一天三勺。
买的时候，可以要求卖家把服用说明贴在瓶子上
8月10日 到医院复检，CEA升到437了，加量280没能抑制CEA的上涨，考虑再三，计划明天开始使用2992+120的方案，老妈一听2992就担心腹泻，商量一番，准备采用2992与120都是吃五停二的方案，希望副作用能小一些，更希望能有效控制CEA的上升。
祝福楼主和楼主母亲。我父亲今年57岁，去年7月确诊肺腺癌伴有骨转，骨转位置无明显疼痛，19突变。4个周期培美+顺铂，2个周期培美单药无效后，从今年1月份开始服用特罗凯。今年6月底特罗凯耐药，剧烈咳嗽，低烧（偶有一天高烧39°），CT显示增大，阻塞性肺炎，CEA从原来的5涨至13，血小板340，D二偏高0.几。7月15日开始特+80毫克9291，服用2天后咳嗽减轻。7月27日，CEA35，考虑我父亲KI67 80%,估计为低分化，恶性程度高，7月29日开始特+100毫克9291至今，目前体感好，无咳嗽，伴有乏力，目前准备15日去复查。已经备好2992,184，希望可以与楼主多多交流。
47984467 发表于 2016-8-10 22:45
祝福楼主和楼主母亲。我父亲今年57岁，去年7月确诊肺腺癌伴有骨转，骨转位置无明显疼痛，19突变。4个周期培 ...
谢谢回复，9291有效是好事，我家9291无效，确诊时就发现骨转，cmet可能性也比较大，D二聚体高的话，建议考虑280
8月11日开始2992 早上20mg2992 晚上40mg2992
8月13日开始服用2992+120，早上bkm120 55mg+20mg2992 晚上40mg2992，老妈说服了120后咳嗽减轻了，希望见效啊
sqxyz 发表于 2016-8-11 08:39
谢谢回复，9291有效是好事，我家9291无效，确诊时就发现骨转，cmet可能性也比较大，D二聚体高的话，建议 ...
谢谢您百忙之中的回复，今天父亲在市一医院的血液结果出来了，CEA18.4。和7月9日在市一医院的CEA13比升高5.4（这时没吃80毫克9291），和7月27日在武汉同济的CEA34比下降15.6（已吃12天80毫克9291）。由于不同医院CEA存在差异，CEA的升高让我对于体感判定有效的9291产生怀疑，只能等明天的CT结果了。
如果9291有效，下一步2992+184/280，如果9291无效，特+184/280，望您能给点意见，盼复！
特+280有效，祝福，同求280渠道