genvay 发表于 2019-05-08 10:21
我看了你的帖子，淋巴结和纵膈无转移的话，比我家情况好
根据病理和基因检测，确定方案，后面的路还很长，加油
可以加个微信吗？我的是136O4519099。黑龙江哈尔滨人
黄希玲 发表于 2019-05-08 10:38
印易吃了四年都没有耐药吗？真是幸运。
应该已经耐药了
【医脉通】中国肺癌脑转移诊治专家共识（2017年版）
肺癌脑转移患者的治疗应该在全身治疗的基础上，
进行针对脑转移的治疗，包括手术、全脑放疗（whole brain
radiotherapy, W BRT）、立体定向放射治疗（stereotactic
radiotherapy, SRT）、化疗和分子靶向治疗在内的多学科综
合治疗，其目的是治疗转移病灶、改善患者症状、提高生活
质量，最大程度地延长患者生存时间。
1. NSCLC脑转移的治疗
对于无症状脑转移患者，可先行全身治疗：①EGFR
基因敏感突变并且不存在耐药基因突变的晚期NSCLC患
者推荐表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal
growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs）
一线治疗，A LK融合基因阳性患者推荐克唑替尼一线治
疗；②EGFR基因敏感突变阴性、ALK融合基因阴性及这两
个基因表达状况未知并伴有脑转移的晚期NSCLC患者，
应行全身化疗。
对于有症状脑转移而颅外病灶稳定的患者，应积极行
局部治疗。如脑转移瘤数目不超过3个，可采用以下治疗方
案：①手术切除脑转移瘤（详见“手术治疗”）；②SRT；③
SRT联合W BRT。如脑转移瘤数目多于3个，可行W BRT或
SRT。
genvay 发表于 2019-05-08 11:42
应该已经耐药了
我刚吃了一年也是怕耐药听医生建议做两个疗程化疗，因我骨转控制不好肺部没有进展，想知道你后续采取什么治疗方案，谢谢分享。
黄希玲 发表于 2019-5-8 14:21
我刚吃了一年也是怕耐药听医生建议做两个疗程化疗，因我骨转控制不好肺部没有进展，想知道你后续采取什么 ...
准备检查脑mri，两条路：1、92912、培美+铂化疗
请问术后，靶向和化疗那个优先？
原来我15年回过楼主的帖子，楼主的妈妈还在战斗，我的妈妈两年前已经停止战斗了。
听力受损，应该也是脑转移了
祝顺利
怀念妈妈 发表于 2019-5-8 15:42
原来我15年回过楼主的帖子，楼主的妈妈还在战斗，我的妈妈两年前已经停止战斗了。
听力受损，应该也是脑转 ...
好的谢谢提醒
家人健康幸福 发表于 2019-5-8 15:36
请问术后，靶向和化疗那个优先？
目前好像标准方案是术后辅助化疗，一般建议4个周期。前几个月复查，医生还说当时术后没化疗，现在耐药，并且之前没化疗过，建议化疗呢
我家当时选择靶向的原因：一是听周围同事说化疗副作用大（最近了解培美好像副作用不大），二是怕化疗让我妈知道病情，影响信心，所以自己做主选了靶向
这几天查到：吴一龙教授将2017~2018年EGFR突变肺癌治疗领域的三大好消息：
EGFR突变治疗新进展1： 早期术后靶向治疗比化疗争取多10个月不复发
说明早期的术后靶向更好（我家3a，应该不算早期了）
总之，说句没营养的话，术后化疗和靶向都可以，还是自己根据身体条件等方面做决定；个人觉得，我家靶向还是好一些
谢谢回复我也是培美十奈达铂化疗。还不知效果如何。