keenman 发表于 2022-12-05 19:48
脑部转移灶做了伽马刀，之前又因为基因突变检测阴性先用了K药，我觉得后续可以采用特罗凯治疗，一方面是一代药特罗凯对19突变也不错，另一方面，特罗凯在免疫治疗之后使用，不像奥希替尼那样容易出现间质性肺炎
主治医生直接让吃奥西替尼，现在吃了一星期了https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_liekai.png，轻微腹泻。已经吃上了，是不是就这样了，不能改？
enemy 发表于 2022-12-06 20:10
你家脑转了，用达克更好，都是二代药，而且达克替尼序贯奥希替尼是目前生存期最长的
主治医生让吃奥西替尼，已经吃了一个星期了。中途是不是不好换的？
日耳曼在路上 发表于 2022-12-12 00:12
主治医生直接让吃奥西替尼，现在吃了一星期了，轻微腹泻。已经吃上了，是不是就这样了，不能改？ ...
如果没有出现间质性肺炎，也可以继续吃
@阳光～ @keenman @地狱老师 各位老师奥西单药吃了4个多月，肾上腺病灶稳定已经放掉了，但是这次检查尽然多发脑转了！！！求后续治疗方案，是否还能尝试其他靶向药或者联药？之前化疗加免疫的时候，脑部都还好的啊！可以再尝试化疗么？由于多发脑转，如果放疗只能全脑放，求其他治疗方案！全脑放太可怕了。
日耳曼在路上 发表于 2023-04-21 21:07
@阳光～ @keenman @地狱老师 各位老师奥西单药吃了4个多月，肾上腺病灶稳定已经放掉了，但是这次检查尽然多发脑转了！！！求后续治疗方案，是否还能尝试其他靶向药或者联药？之前化疗加免疫的时候，脑部都还好的啊！可以再尝试化疗么？由于多发脑转，如果放疗只能全脑放，求其他治疗方案！全脑放太可怕了。
因为突发脑转了，所以你们家的情况只能选择达可替尼了。原来说过二代药物更适合你们家，因为包括EGFR扩增，19突变缺失点位都是比较难解决的。
地狱老师 发表于 2023-04-21 22:23
因为突发脑转了，所以你们家的情况只能选择达可替尼了。原来说过二代药物更适合你们家，因为包括EGFR扩增，19突变缺失点位都是比较难解决的。
看来是的，我们这个医生说奥西入脑效果比二代药好，还不建议换二代，是真的么？还有建议奥西联贝伐的，怎么样？如果换达克，是直接换成达克停了奥西，还是可以尝试联药？https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png太难了。
地狱老师 发表于 2023-04-21 22:23
因为突发脑转了，所以你们家的情况只能选择达可替尼了。原来说过二代药物更适合你们家，因为包括EGFR扩增，19突变缺失点位都是比较难解决的。
还有换成达克吃多少量的呢？可以在京东上买么
日耳曼在路上 发表于 2023-04-21 22:44
还有换成达克吃多少量的呢？可以在京东上买么
多润泽 JD就有，每天30mg，根据副作用可以考虑一下吃到45mg。或者30mg联合贝伐珠单抗。