请教：老爸最新的基因结果刚刚拿到，接下来该换什么药？
阿来耐药，重做基因检测。刚拿到我爸的最新检测报告，请各位老师，大咖帮忙看看，接下来该如何治疗，该换什么药？万分感谢！http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210915/163165769321509653.jpg
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@地狱老师 @keenman @包大大 @阳光～ 求教各位老师，感谢https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
这个靶点我不是太懂，是不是应该劳拉替尼啊 阳光～ 发表于 2021-09-15 15:51
这个靶点我不是太懂，是不是应该劳拉替尼啊
嗯嗯，谢谢你https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.png
简明扼要地介绍一下，以往的服药经历，是一线就用阿来替尼，还是说以前吃过克唑替尼等等，把时间点说一下。这次耐药是哪个部位的肿瘤增大了吗？ 地狱老师 发表于 2021-09-15 23:45
简明扼要地介绍一下，以往的服药经历，是一线就用阿来替尼，还是说以前吃过克唑替尼等等，把时间点说一下。这次耐药是哪个部位的肿瘤增大了吗？
我爸2021年1月确诊肺腺癌四期，基因检测有EML4-ALK融合，一线服用阿来替尼。半年之中体感非常好，几乎看不出来是个病人。大约8月初开始喘，他认为没多大问题，拖了一周左右送去急救，发现心包积液大量，胸水量也很大。在医院做了抽取手术，并做了一系列治疗（包括抗感染，心包，胸腔灌注香菇多糖），同时心包，胸腔积液中都查出有癌细胞，判断耐药后医生加贝伐注单抗治疗，同时阿来继续吃。出院后我爸情况还比较稳定，CT片病灶，CEA一直都没多大变化。CEA 7月2号体感不错的时候最高（6.53），再往后就一直下降，8月14号住院的时候只有1.72。请@地狱老师 帮我分析分析，多谢了https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png 这次基因结果出来了，除EML4-ALK突变以外，还有Tp53及另一个ALK不常见的突变。
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210916/1631756738529911219.jpg 与主同在 发表于 2021-09-16 09:39
我爸2021年1月确诊肺腺癌四期，基因检测有EML4-ALK融合，一线服用阿来替尼。半年之中体感非常好，几乎看不出来是个病人。大约8月初开始喘，他认为没多大问题，拖了一周左右送去急救，发现心包积液大量，胸水量也很大。在医院做了抽取手术，并做了一系列治疗（包括抗感染，心包，胸腔灌注香菇多糖），同时心包，胸腔积液中都查出有癌细胞，判断耐药后医生加贝伐注单抗治疗，同时阿来继续吃。出院后我爸情况还比较稳定，CT片病灶，CEA一直都没多大变化。CEA 7月2号体感不错的时候最高（6.53），再往后就一直下降，8月14号住院的时候只有1.72。请@地狱老师 帮我分析分析，多谢了
建议换布加替尼，贝伐单抗智能控制一阵子，治标不治本。最大的问题就是一线选择阿来替尼，很多人吃的时间很短 地狱老师 发表于 2021-09-16 12:37
建议换布加替尼，贝伐单抗智能控制一阵子，治标不治本。最大的问题就是一线选择阿来替尼，很多人吃的时间很短
是的，当时什么都不懂，哎…https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_028.png
谢谢老师给的意见https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
与主同在 发表于 2021-09-16 14:40
是的，当时什么都不懂，哎…
谢谢老师给的意见
选择没有错误，咱们当时都是看一些数据来决定是最好的。